(一)評(píng)估與觀察要點(diǎn)。
1.觀察患者與壓力相關(guān)的生理指標(biāo)、面部表情以及行為表現(xiàn)。
2.評(píng)估患者的情緒、行為表現(xiàn)以及受壓力的影響程度。
(二)操作要點(diǎn)。
1.心理支持。
(1)建立良好的護(hù)患關(guān)系,與患者深入溝通交流。
(2)分析應(yīng)激產(chǎn)生的原因和經(jīng)過(guò),進(jìn)行解釋疏導(dǎo)。
(3)指導(dǎo)患者如何應(yīng)對(duì)應(yīng)激、消除應(yīng)激源。
(4)鼓勵(lì)家屬對(duì)患者的支持,緩沖患者的應(yīng)激反應(yīng),使其樹(shù)立治療和戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.改善內(nèi)外環(huán)境。
(1)對(duì)患者所處的環(huán)境進(jìn)行評(píng)估,如果是外環(huán)境導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng),需要指導(dǎo)幫助患者自己去改變或離開(kāi)不利環(huán)境。
(2)減少應(yīng)激源體驗(yàn),促使患者應(yīng)激反應(yīng)癥狀緩解。
3.鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)放松方法。
(1)介紹放松的作用:可以消除焦慮、克服恐懼、安定情緒、調(diào)整心態(tài)、消除疲勞、促進(jìn)睡眠、改善記憶力、增強(qiáng)反應(yīng)靈敏度,長(zhǎng)期訓(xùn)練可以改善性格。
(2)介紹放松練習(xí)的四要素:一是環(huán)境要安靜、二是身體姿勢(shì)要舒適、三是引導(dǎo)言語(yǔ)聲音要安詳有節(jié)奏,如果自己意念引導(dǎo),應(yīng)緩緩默念放松等字句,四是全身肌肉要逐步徹底放松,全身心進(jìn)入一種平和、安詳?shù)乃沙跔顟B(tài),并且保持一段時(shí)間。
(三)注意事項(xiàng)。
1.應(yīng)激反應(yīng)評(píng)估時(shí)仔細(xì)分析刺激的性質(zhì)和強(qiáng)度,刺激與疾病的時(shí)間關(guān)系及癥狀內(nèi)容的聯(lián)系,避免把疾病的發(fā)生歸咎于與疾病無(wú)關(guān)的生活事件。
2.注意評(píng)估溝通的效果。
3.在護(hù)理的過(guò)程中,護(hù)士要進(jìn)行階段性的護(hù)理效果評(píng)價(jià),不斷根據(jù)患者情況和需求調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和方式。
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