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為更好的服務(wù)全省參保人及提升醫(yī)療保障信息化水平，按照省委省政府和國(guó)家醫(yī)療保障局的統(tǒng)一安排部署，2021年6月19日國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)在全省上線(xiàn)，上線(xiàn)期間將暫時(shí)影響全省醫(yī)保、社保相關(guān)業(yè)務(wù)，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)公告如下：
一、業(yè)務(wù)停辦及恢復(fù)
（一）6月13日18時(shí)至24時(shí)，全省暫停社保業(yè)務(wù)服務(wù)。6月14日1時(shí)，全省社保業(yè)務(wù)恢復(fù)正常辦理。
（二）6月13日18時(shí)至6月19日8時(shí)，全省暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)服務(wù)。6月19日8時(shí)，醫(yī)保信息平臺(tái)正式上線(xiàn)，業(yè)務(wù)恢復(fù)正常辦理。
（三）6月12日18時(shí)至6月19日8時(shí)，全省暫停受理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收業(yè)務(wù)。6月19日8時(shí)，恢復(fù)辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收業(yè)務(wù)。
二、系統(tǒng)停機(jī)前系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù)要求
（一）參保人須知
1.6月13日18時(shí)至6月19日8時(shí)，暫停門(mén)診慢性病醫(yī)保結(jié)算，需參保人提前或延后取藥。
2.6月12日18時(shí)至6月19日8時(shí)，暫停城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療繳費(fèi)，需提前或延后繳費(fèi)。
（二）醫(yī)保服務(wù)中心業(yè)務(wù)辦理要求
1.6月12日18點(diǎn)至6月13日18點(diǎn)，需排查、記錄已核定未繳費(fèi)的特定城鄉(xiāng)居民（包含新生兒、本省戶(hù)籍高校畢業(yè)生、退役士兵、從業(yè)中斷人員、刑滿(mǎn)釋放人員、引進(jìn)人才未就業(yè)配偶、引進(jìn)人才直系親屬、引進(jìn)人才身邊服務(wù)人員、引進(jìn)人才隨遷家屬、新增落戶(hù)人員），待醫(yī)保信息平臺(tái)上線(xiàn)后重新核定繳費(fèi)。
2.6月13日18點(diǎn)前，需完成門(mén)慢門(mén)特、異地就醫(yī)備案、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、生育備案等已申請(qǐng)登記業(yè)務(wù)的審核；需完成門(mén)慢、門(mén)特、單病種及住院等各類(lèi)散單報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)的撥付及財(cái)務(wù)實(shí)際支付，未完成的單據(jù)需在醫(yī)保信息平臺(tái)上線(xiàn)后重新錄入報(bào)銷(xiāo)；需完成生育醫(yī)療待遇、生育津貼等費(fèi)用的審核、撥付及生成財(cái)務(wù)憑證；需完成審核扣款明細(xì)的確認(rèn)及復(fù)審；需完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5月份前的各項(xiàng)基金的月結(jié)辦理并支付；需完成已申請(qǐng)城鄉(xiāng)居民退費(fèi)業(yè)務(wù)的辦理及財(cái)務(wù)實(shí)付操作；需完成已生成進(jìn)帳單業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)實(shí)付操作。
3.醫(yī)保服務(wù)中心需受理特殊情況的散單報(bào)銷(xiāo)。
（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理要求
1.6月13號(hào)16時(shí)前，需完成在院的醫(yī)�；颊撸ǔ僦輩⒈Ｈ耍┺k理出院結(jié)算或者轉(zhuǎn)自費(fèi)處理。自費(fèi)處理的患者待醫(yī)保信息平臺(tái)上線(xiàn)后，由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)錄信息并報(bào)銷(xiāo)，特殊情況可告知參保病人回參保地醫(yī)保服務(wù)中心進(jìn)行散單報(bào)銷(xiāo)。
2.不能辦理省外參�；颊咦≡旱怯洺蜂N(xiāo)手續(xù)，需在醫(yī)保信息平臺(tái)上線(xiàn)后按新醫(yī)保接口標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家編碼重新上傳全部費(fèi)用明細(xì)信息。
3.需提前通知門(mén)診慢性病患者，避開(kāi)在醫(yī)保信息平臺(tái)上線(xiàn)期間購(gòu)藥。
（四）相關(guān)部門(mén)配合
與醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)銀行，2021年6月12日20時(shí)前，需完成撥付數(shù)據(jù)的實(shí)付處理工作，并完成數(shù)據(jù)回盤(pán)操作。
三、相關(guān)要求
（一）應(yīng)提高政治站位，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)上線(xiàn)的重要意義。
（二）全省各級(jí)醫(yī)保行政管理部門(mén)、醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好應(yīng)急方案，嚴(yán)格按照省醫(yī)療保障局的工作部署及要求，積極配合、及時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
（三）全省各級(jí)醫(yī)保行政管理部門(mén)、醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)各種途徑及時(shí)公告，做好群眾解釋工作，確保參保群眾看病就醫(yī)不受影響。
海南省醫(yī)療保障局 國(guó)家稅務(wù)總局海南省稅務(wù)局 海南省社保（醫(yī)保）服務(wù)中心
2021年6月4日
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