除按一般護理常規(guī)及分級護理規(guī)定進行護理外,患者在接受各項軀體治療時,治療期間應(yīng)同時按軀體治療護理常規(guī)進行護理。
1.病人入院后應(yīng)測量體溫、脈搏(按一般疾病護理常規(guī)實施),測溫一般用腋表,對不合作者要掌握手不離表的原則。住院期間,如體溫升高,應(yīng)按高熱護理常規(guī)進行護理。
2.入院3d內(nèi)留出糞、尿標(biāo)本送驗。每日詢問大小便情況,3d無大便者給服通便藥或灌腸,12h無小便者向醫(yī)生報告以便及時處理。
3.服藥時除嚴(yán)格查對外,必須熟記病人面貌,防止他人冒領(lǐng),并檢查督促保證服下。施行各種治療前,應(yīng)向病人說明,以取得合作與信任。不合作者需兩人同去執(zhí)行,治療結(jié)束后檢查用物,勿使遺留病室內(nèi)。
4.加強對病人生活的管理,按時休息并注意病人的衣著增減及夜間的保暖,以免受涼。經(jīng)常了解病人的思想情況,及時做好心理護理。住院患者一律不準(zhǔn)請假單獨外出,集體外出散步或郊游時,應(yīng)經(jīng)醫(yī)師同意,并由專職護理人員組織和帶領(lǐng)下進行。
5.除一級護理或接受治療須臥床休息者外,應(yīng)鼓勵和督促其他患者盡可能參加病區(qū)內(nèi)各項集體活動,并按時作息,不可讓其終日臥床,或獨處一室,應(yīng)組織恢復(fù)期病人按時參加工娛療活動,以逐步適應(yīng)社會生活。
6.住院期間,患者來往信件或其他有關(guān)材料,必須經(jīng)醫(yī)師許可,才能給患者或寄出。不能交給患者或不能寄出的信件、材料,應(yīng)存入病案內(nèi),留待出院時處理。
7.協(xié)助病人料理個人衛(wèi)生,洗澡更衣、理發(fā)、剪指甲、培養(yǎng)病人飯前便后冼手,不能自理者由護理人員協(xié)助。
8.飲食方面,除特殊病情外均集體進餐,對躁動、拒食或暴飲暴食者重點觀察進食情況,拒食病人經(jīng)勸說兩餐未進食者,可給予鼻飼流質(zhì)。
9.睡眠方面,精神病患者睡眠不好可導(dǎo)致病情惡化,因而必須密切觀察,不能入睡時可酌情給予藥物協(xié)助,并做好交班記錄。病人不得蒙頭睡覺,以防發(fā)生意外。
10.要經(jīng)常深入病房巡視,注意病情變化,白班每15-20min,夜班每10-15min應(yīng)巡視病房1次。巡視時間不能刻板固定,以免患者掌握這個規(guī)律,予以可乘之機。尤應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防止意外的安全措施,將觀察到的病情,寫入交班本及護理記錄。
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