有自殺危險(xiǎn)的病人禁止住單人房間。安置于重病室,有專(zhuān)人巡視、護(hù)理。做好心理護(hù)理,加強(qiáng)與病人心理的溝通。了解其病態(tài)的內(nèi)心體驗(yàn),掌握病情動(dòng)態(tài)變化,同時(shí)要了解病人出現(xiàn)自殺行為的規(guī)律。一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙亂時(shí)及病人抑郁情緒突然好轉(zhuǎn)時(shí)容易發(fā)生意外。這些時(shí)間護(hù)士要提高警惕,加強(qiáng)責(zé)任心,密切觀察,杜絕意外事件發(fā)生。做好安全檢查工作,嚴(yán)格檢查病人攜帶的物品,防止病人留存各種銳器、長(zhǎng)繩類(lèi)物品,確保住院期間的安全。
針對(duì)病人不安心住院逃離醫(yī)院行為的問(wèn)題,護(hù)理人員要做到心中有數(shù),重點(diǎn)交班。平時(shí)要加強(qiáng)巡視,病人活動(dòng)范圍要在護(hù)士視線范圍之內(nèi),同時(shí)要經(jīng)常與病人溝通,了解病人心理反應(yīng)及逃離醫(yī)院的想法,及時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作,幫助病人正確對(duì)待住院的現(xiàn)實(shí)和認(rèn)識(shí)治療的意義。
針對(duì)病人傷害他人行為的護(hù)理問(wèn)題,采取限制病人活動(dòng)范圍。跟據(jù)癥狀輕重分別隔離于興奮室,設(shè)專(zhuān)人巡視護(hù)理等措施。同時(shí)幫助病人建立社會(huì)中能接受的行為模式,指導(dǎo)病人了解自己出現(xiàn)的病態(tài)思維,學(xué)會(huì)控制情緒的變化。教會(huì)病人如何表達(dá)自己的需要,以非暴力行為方式處理問(wèn)題,提高病人與周?chē)思坝H屬建立良好關(guān)系和遵守社會(huì)規(guī)范行為的能力。護(hù)理人員在護(hù)理病人過(guò)程中,要耐心、和藹、不激惹、不刺激病人,對(duì)病人在妄想狀態(tài)下出現(xiàn)的過(guò)激行為不能遷就要及時(shí)疏導(dǎo)和阻止。
嚴(yán)格檢查病人攜帶的物品,嚴(yán)禁銳器、刀片、鐵絲、錢(qián)幣等帶入病房,以避免病人用這類(lèi)物品作為逃離醫(yī)院的工具而發(fā)生意外。
病人對(duì)疾病無(wú)自知力,不承認(rèn)有病,不接受治療護(hù)理。主要問(wèn)題是拒絕注射針劑,拒絕口服抗精神病藥物。護(hù)理中首先采取與病人語(yǔ)言交流的方式,態(tài)度要和藹、耐心、語(yǔ)言要誠(chéng)懇,爭(zhēng)取得到病人的信任。用蔬泄的方式讓病人盡量談出自己的想法,并給予解釋、勸慰和正確的指導(dǎo)。同時(shí)用肯定的語(yǔ)氣告訴病人,他有些思維方式與常人是有距離的,在藥物的治療下可以逐漸縮短與常人思維方式的距離,堅(jiān)持治療可以達(dá)到正常的思維方式,用這種勸說(shuō)的方法爭(zhēng)取得到病人對(duì)治療護(hù)理的配合。如采用的是藥物治療,須在病人服藥后認(rèn)真檢查病人的口腔,確保藥物服下。其次是在解釋勸說(shuō)無(wú)效時(shí),采用強(qiáng)迫病人接受治療的方式,盡量以注射治療為主可確保治療到位,必須口服藥物時(shí)要將藥物研碎幫助病人服下。
隨手鎖好各種門(mén),經(jīng)常檢查門(mén)窗及環(huán)境設(shè)施,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施及維修。鼓勵(lì)病人參加集體活動(dòng),使病人心情愉快,消除恐懼、顧慮和不安。對(duì)病人提出的合理要求要盡量解決,不能解決的要做好解釋工作,避免用簡(jiǎn)單生硬的語(yǔ)言刺激病人,爭(zhēng)取消除病人不安心住院逃跑的想法。
仔細(xì)觀察病人幻聽(tīng)的種類(lèi)、內(nèi)容,及時(shí)疏導(dǎo)病人因幻覺(jué)引起的情緒變化,阻止病人在幻覺(jué)支配下產(chǎn)生相應(yīng)的行為。
由于精神狀態(tài)異常,病人體驗(yàn)到孤獨(dú)并感到處于受他人威脅的狀態(tài),不易溝通,不能與他人正常相處。護(hù)理中要關(guān)心病人,根據(jù)病情制定生活計(jì)劃,安置病人住大房間,指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)關(guān)心他人,掌握與他人相處的方法,鼓勵(lì)并要求病人參加集體活動(dòng),逐漸恢復(fù)與他人交往的能力,消除緊張、疑慮。
以上關(guān)于“精神病患者的護(hù)理”希望能給護(hù)士們提供一些建議。
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